Opgelet: 1 formulier per deelnemer!

Inschrijven voor de online vorming voor ouders en grootouders van lagere schoolkinderen met dysfasie op 07/07/2021 voormiddag

Jouw naam en voornaam (verplicht)

Je e-mail (verplicht - noodzakelijk om de link naar de online sessie te mailen)

Jouw adres: straatnaam / nummer (verplicht)

Postcode (verplicht)

Plaatsnaam (verplicht)

Naam & voornaam kind met dysfasie (verplicht)

Geboortedatum kind met dysfasie (verplicht)

7-5=?

Betaling: 35€ vooraf bij inschrijving op rekening nr. BE61 9731 2346 9617