Inschrijvingsformulier live ‘Workshop voor ouders van kinderen met DCD en/of TOS’ op 10/10/2026 261010_Inschrijvingsformulier_workshopDCD&TOS Updates VoornaamAchternaamJe e-mail (verplicht – noodzakelijk om communicatie over de workshop te sturen) WoonplaatsPostcodeStadVoornaam jouw (klein) zoon/dochter met dysfasieAchternaam jouw (klein) zoon/dochter met dysfasieGeboortedag jouw (klein) zoon/dochter met dysfasie – vul een getal in tussen 1 en 31Geboortemaand jouw (klein) zoon/dochter met dysfasie – vul een getal in tussen 1 en 12Geboortejaar jouw (klein) zoon/dochter met dysfasie – vul het jaartal inBetaling: vooraf vóór 01/10/2026 op rekening nr. BE13 8905 3423 8039 of scan de qr code hieronder voor een Payconiq betaling met als mededeling: “Workshop 1010 + jouw naam” – VERGEET DE MEDEDELING NIET, OOK BIJ EEN PAYCONIQ BETALING! (groot)ouders – betaal wat je kan € 10, € 15 of € 20 (zonder factuur en zonder attest) We willen de workshop laagdrempelig houden – maar als je iets extra kunt betalen dan helpt ons dat om uit de kosten te komen! Alvast bedankt! Let op: pas na betaling krijgt u een bevestiging en bent dan pas definitief ingeschreven. Ik ga akkoord met het verzamelen en verwerken van mijn gegevens zoals beschreven in de privacyverklaring. Ik heb de privacyverklaring gelezen en begrepen, en geef toestemming dat mijn informatie gebruikt mag worden om te reageren op mijn email/verzoek en voor toekomstige communicatie van CETOS vzw.Om spam te voorkomen: gelieve de volgende vraag te beantwoorden.Hoeveel is twee maal vier? 9 7 8 10Submit Scan de qr code voor een Payconiq betaling (vergeet de mededeling niet)