Inschrijvingsformulier online ‘TOS en volwassenen – ervaringsdeskundigen aan het woord’ op 17/11/2026

261117_Inschrijvingsformulier_TOS_Volwassenen

Voornaam

Achternaam

Je e-mail (verplicht – noodzakelijk om de link naar de online sessie te mailen)

Woonplaats

Postcode

Stad

Duidt hieronder aan of je inschrijft als professioneel of (groot)ouder

Professioneel

(Groot)ouder

Voornaam jouw (klein) zoon/dochter met dysfasie

Achternaam jouw (klein) zoon/dochter met dysfasie

Geboortedag jouw (klein) zoon/dochter met dysfasie – vul een getal in tussen 1 en 31

Geboortemaand jouw (klein) zoon/dochter met dysfasie – vul een getal in tussen 1 en 12

Geboortejaar jouw (klein) zoon/dochter met dysfasie – vul het jaartal in

Betaling: vooraf vóór 01/11/2026 op rekening nr. BE13 8905 3423 8039 of scan de qr code hieronder voor een Payconiq betaling met als mededeling: “TOS en volwass + jouw naam” – VERGEET DE MEDEDELING NIET, OOK BIJ EEN PAYCONIQ BETALING!

(groot)ouders – € 20 (zonder factuur en zonder attest)

professionelen – € 50

Let op: pas na betaling krijgt u een bevestiging en bent dan pas definitief ingeschreven.

Ik ga akkoord met het verzamelen en verwerken van mijn gegevens zoals beschreven in de privacyverklaring. Ik heb de privacyverklaring gelezen en begrepen, en geef toestemming dat mijn informatie gebruikt mag worden om te reageren op mijn email/verzoek en voor toekomstige communicatie van CETOS vzw.

Om spam te voorkomen: gelieve de volgende vraag te beantwoorden.

Hoeveel is drie maal drie?

Scan de qr code voor een Payconiq betaling (vergeet de mededeling niet)

CETOS vzw

Inschrijvingsformulier online ‘TOS en volwassenen – ervaringsdeskundigen aan het woord’ op 17/11/2026

CETOS vzw

Wat is dysfasie?

Informatiebron

Zoeken